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哮喘病患者能否生个健康宝宝

   据统计,我国哮喘病的发病率为1%~4%,全国共有哮喘病人3000多万,其中不乏正在计划要孩子的准妈妈们。那么,哮喘会不会遗传?哮喘如果在怀孕时发作会影响孩子吗?有没有方法可以有效避免怀孕期间哮喘的发生呢?为此,记者采访了相关专家。

●哮喘女性 为了怀孕心烦忧

    李女士从小就患有支气管哮喘,一发病便感到胸闷、呼吸不畅,虽然每次发作后用药物都能得到有效控制,但一次次的发病经历还是让李女士感觉身心疲惫、不胜其扰。
    同时,由于担心怀孕后病情发作会影响孩子的发育,30岁的她一直没有要孩子。但每次同丈夫外出,看到丈夫盯着别人家的孩子留恋不舍的眼神,李女士心里很不是滋味。于是,犹豫再三她终于下定决心,今年怀上小宝宝。有了这个想法后,李女士专门来到医院的呼吸内科和妇产科,希望找医生了解一下自己能不能怀孕、她的哮喘病会不会遗传给孩子以及什么时候怀孕好、怀孕时要注意什么等问题。

●专家解惑 宝宝未必会被遗传

    面对李女士的咨询,郑州市第一人民医院呼吸内科副主任医师常双喜说,哮喘病属于多基因遗传病,但除了遗传倾向外,环境因素也很重要,因此父母有哮喘病的话,孩子不见得一定会被遗传。不过,如果男女双方均有哮喘病的话最好还是不要结合,因为这会增加哮喘病的遗传易感性。对于准备怀孕的女性哮喘病人来说,最好选择在哮喘病情进入缓解期时再受孕的考虑,这样可以尽量减少怀孕后病情发作对孩子的影响。如果是轻度或者间断发作的病人,即使不小心怀孕也不见得要中止妊娠,但一定要继续维持治疗。
    该院妇科副主任医师侯保平也提醒说,哮喘病人患病时间过久会出现肺气肿,压迫心脏从而造成心肺功能低下,因此哮喘病人怀孕前最好进行心脏彩超检查和肺功能检查,在确定心肺功能没有问题后方可怀孕。

●孕时用药 医生详解利与弊

    据介绍,哮喘病人发作时的治疗主要是吸入激素或者口服强力松以及静脉应用甲强龙。很多孕妇担心怀孕时进行这些治疗会影响胎儿的发育,常双喜说,这些药物治疗对胎儿的影响其实并不大。目前使用的保胎药物硫酸舒喘灵属于老药新用,既有保胎作用又能治疗哮喘,对于哮喘病情还能起到一定的抑制作用。因此,患有哮喘的孕妇不必过于担心病情发作时的治疗会对胎儿造成不良影响。
    侯保平说,虽然治疗哮喘的药物对胎儿影响不大,但早孕期间(怀孕3个月内)还是要尽量避免使用激素,而且整个怀孕期内要尽量避免使用地塞米松,因为这种药物可能会越过胎盘屏障,影响胎儿的肾上腺皮质功能发育,使胎儿发育差,造成胎儿过于瘦小。但在妊娠晚期(近37周时)假如胎儿有早产迹象的话可以少量持续使用该药,以促进胎儿心肺成熟。

●事前预防 牢记注意事项

    常双喜告诉记者,哮喘病人怀孕后要避免接触环境中的致敏因素如花粉、尘埃、螨虫、动物皮毛等,以免诱发哮喘急性发作。病人被褥要经常晒太阳,尽量使用不透气的被套和枕套,以免被子及枕头中的棉絮及羽绒从中飞出诱发哮喘。同时,感染也是哮喘的重要诱因之一,因此孕妇要注意保暖、适时添加衣物,产前产后都要避免受凉感冒。此外,哮喘病人在分娩前一定要告诉医生自己有哮喘病史,以便在分娩过程中医生能够预防性地应用糖皮质激素,避免该病在产程中的发作。
    孕妇进补时,食物过敏的哮喘患者,要尽量避免食用动物蛋白,而要多吃些富含营养的蔬菜、水果。孕期外出时,要随身携带β受体激动剂等吸入治疗药物,以免途中哮喘发作时缺氧对胎儿产生不良的影响,尤其是月份大时会造成胎儿一过性胎心增快,胎儿也会有少量缺氧现象。虽然新生儿哮喘比较少,但哮喘的发病与幼年时患有严重的呼吸道感染有关,因此,孕妇一定要注意。

来源:东方今报   编辑:锁锁      
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